您现在的位置：
所有的胎儿畸形超声都能检查出来吗？
2024/09/09 10:43
怀孕了，孕妈妈如何计算预产期呢？
一些孕妈妈例行彩超检查时发现超声测量的孕周与胎儿实际孕周不相符，那么我们该如何推算孕周和预产期呢？
首先，如果孕妈在孕前月经是比较规律的，那么胎儿孕周推算就是从末次月经来潮的第一天开始计算。例如：周期稳定在28天左右，根据末次月经推算预产期：按照末次月经第1天，月份减3或加9，日期加7计算，若孕妇只知道阴历日期，须换算成阳历再推算预产期。比如末次月经第1日为2024年1月1日，月份加9,1+9=10，日期加7，1+7=8，故预产期应为2024年10月8日。
其次，如果孕妈月经不规律或忘记末次月经，预产期可根据早孕期彩超进行推算。在孕13+6周前用顶臀径计算预产期比较精确。14周后需用双顶径、头围、腹围和股骨长度综合判断预产期。需要注意的是：随着孕周增大，超声判断孕周和预产期的准确度会逐渐下降。
其实所谓预产期，就是预计胎儿出生的日子，所以预产期并不精确，真正在预产期当天出生的宝宝仅占人群中的5%左右。临床上，在孕37-42周之间出生的宝宝均为足月儿！
孕妈妈整个孕期要做几次彩超呢？
第一次：怀孕早期：约42天左右，观察是否是宫内孕，妊娠囊数量、大小、位置、囊周有无积液、囊内卵黄囊大小、数目、胎芽大小及有无原始心管搏动、母体子宫及双侧附件区有无异常。
第二次：孕11-14周，NT（颈后透明层厚度）检查，观察内容：胎儿顶臀径、NT值、有无鼻骨、初步检查胎儿四肢枝芽、心脏搏动，观察静脉导管频谱形态有无异常，胎盘、羊水情况、母体宫颈内口有无扩张。
第三次；孕15-19周，观察内容：胎儿生长发育情况，侧脑室及脉络丛、四肢长骨、手足、脊柱、心脏四腔心结构，胎儿胃泡、膀胱、胎盘、羊水、脐带内脐动静脉情况。
第四次：孕20-24周，胎儿系统筛查或胎儿四维，一次非常重要的超声检查，细致检查胎儿从头到足的结构、生长发育情况、胎盘、脐带及羊水情况，排除胎儿各个系统的重大畸形。
第五次：孕24-28周，胎儿心脏检查：观察心胸比、心脏电轴方向、四腔心大小及比例、左、右室流出道、三血管、三血管气管、双弓、上、下腔静脉、静脉导管等结构及血流情况，排除心脏的重大畸形。
第六次：孕28-32周，主要检测胎儿的大小、生长发育情况，观察孕晚期才出现的异常情况，例如脑积水、肾发育不良、肠管畸形等。
第七次及以后：孕36-40周，根据具体情况选择检查时间，观察内容：胎儿大小、生长发育情况，羊水、脐带、胎盘及母体宫颈、剖宫产瘢痕厚度等。
那么是所有的胎儿畸形超声都能检查出来吗？
其实不然！
超声检查能发现的严重畸形有：无脑畸形、无叶全前脑、严重的脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出、单心室、单一大动脉、双肾缺如、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、四肢严重短小的致死性骨发育不良。
尽管超声检查能发现胎儿的某些严重畸形，但由于胎儿的生理特点、体位、羊水量、胎儿活动、骨骼声影、孕妇腹壁厚度等原因，不是所有的胎儿畸形都能在产前被发现，而有些先天性疾病在出生后才逐渐显露出来，因此超声检查不能保证出生的胎儿全部都是正常的。
如果产检过程中发现胎儿有异常情况，需要按照医嘱及时做产前咨询和产前诊断以及其他相关的检查！
下一篇：
