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宝宝眼睛总是有眼屎，是上火吗？
2025/04/25 11:16
经常有家长问“大夫，我家宝宝眼睛总是泪汪汪、有黄色眼屎，是不是上火了呀，是不是需要多喝些水呀？”。其实宝宝可能是存在新生儿泪囊炎。
了解泪囊炎前我们先了解下泪器的解剖结构：泪器由分泌部（泪腺）及导泪部（泪道——包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管）组成。泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，分泌的泪液借眨眼活动涂抹于眼球表面，多余的泪液流向内眦处的泪湖，经泪点、泪小管进入泪囊，再经鼻泪管至鼻腔。新生儿泪腺很小，生后6周才开始有分泌功能，所以新生儿哭而无泪。70%的新生儿鼻泪管下端的残膜仍完整，一般在生后3～4周，即泪液分泌以前逐渐退缩而贯通。
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端开口处残膜在发育过程中不退缩，或因为开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌积存在泪囊中引起泪囊炎。
临床症状：1.溢泪：有的宝宝经常眼睛泪汪汪或流泪，但大多数新生儿因泪腺分泌功能尚未完全发育而无流泪现象。2.分泌物：宝宝一侧或双侧眼睛总是有黏液脓性分泌物（眼屎），多的时候会糊住眼睛，这是由于泪囊内泪液积存和细菌繁殖所致。3.湿疹：由于泪液浸润，眼周或眼角皮肤有时充血或出现湿疹。
治疗：首先采用保守治疗，可局部滴用抗生素眼药水，同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩，2～3次/天，有可能将先天膜或上皮屑冲开。家长朋友在家还可以用干净的纱布或棉签蘸取少量的生理盐水，轻轻拭去宝宝的眼屎，要注意纱布和棉签均为一次性使用物品，切勿重复使用引起感染。如上述处理无效，需眼科专科就诊，可行泪道冲洗，必要时进一步行泪道探通术等。
PS：新生儿无论是母乳喂养还是配方奶粉喂养，如纳奶好，入奶量充足，因奶中主要成分为水分，故一般无需额外喂水！
